Рефрактометрия

Человеческий глаз – это сложно устроенный оптический прибор, обладающий светопреломляющей способностью благодаря целой системе преломляющих сред и поверхностей. Механизм оптической установки глаза, направленного вдаль, называется рефракцией. В зависимости от того, как фокусируются лучи на сетчатке, выделяют следующие виды рефракции:

Эмметропию (хорошее зрение).
Миопию (близорукость).
Гиперметропию (дальнозоркость).

Оптическая система каждого глаза уникальна, поскольку у каждого человека разная кривизна хрусталика и роговой оболочки, а также расстояние между ними. Разность этих характеристик обуславливает разную рефракцию. У человека с хорошим зрением световой пучок фокусируется по центру сетчатки, попадая в центральное углубление жёлтого пятна, причём естественная кривизна хрусталика при этом не меняется. Хорошо видящий глаз окулисты называют эмметропическим. У близоруких людей фокусировка светового пучка происходит не в центре сетчатки, а перед ней, поэтому они видят не чёткую, а размытую картинку и вынуждены уменьшать расстояние между глазом и рассматриваемым предметом, чтобы сделать изображение резким. Фокусировка светового пучка, проходящего через глаз дальнозоркого человека, происходит за центральным углублением жёлтого пятна, а расплывчатое изображение получается из-за того, что сетчатка принимает на себя пучок сходящихся лучей.

Что такое рефрактометрия?

Рефрактометрия – это современный метод определения преломляющей силы человеческого глаза при помощи особой медицинской техники – рефрактометра. На вооружении современных офтальмологов появилось новое поколение этих аппаратов – компьютерные автоматические рефрактометры. При помощи рефрактометрии можно быстро выявить наличие тех или иных аномалий рефракции и диагностировать развитие близорукости, дальнозоркости или астигматизма на самых ранних этапах, что особенно важно в детской офтальмологии. Чем раньше диагностируется недуг и назначается коррекция – тем больше гарантия того, что зрение ребёнка будет сохранено. Основания для проведения:

Ухудшение зрения.
Предоперационное офтальмологическое исследование.
Анализ результатов хирургической или лазерной коррекции.

Противопоказания:

Недостаточная прозрачность преломляющих сред глаза (катаракта, бельмо или помутнение стекловидного тела).
Наличие серьёзного психического расстройства у пациента.
Состояние наркотического или алкогольного опьянения.

Подготовка к исследованию

Перед проведением процедуры для получения наиболее точных результатов желательно в течение 3 дней провести атропинизацию, т.е. прокапать атропин 2 раза в день. Детям до года назначают 0,1% раствор атропина, детям от 1 до 3 лет – 0,5% раствор, детям старше 3 лет и взрослым назначается 1% раствор атропина. Самостоятельно этого делать не нужно – атропинизацию должен назначить врач!

Принцип работы рефрактометра

Во время исследования рефрактометр испускает микропучок инфракрасных лучей, путь которого проходит через зрачок и преломляющие среды глаза к сетчатке, после чего отражается от глазного дна и проделывается в обратном порядке. Датчики считывают полученную информацию, а компьютерная программа производит сравнительный анализ исходных и вновь полученных данных, на основании которого делается расчёт клинической рефракции каждого глаза. Полученные результаты отражаются на мониторе и тут же распечатываются.

Методика проведения исследования

Пациент должен сесть перед аппаратом, разместить подбородок на специальной подставке, при этом необходимо плотно прижаться лбом в планку сверху. Врач самостоятельно отрегулирует положение головы пациента. Далее пациент должен, не прищуриваясь, пристально смотреть на картинку перед его глазом, которая плавно изменяет свою чёткость. В современных аппаратах используются более сложные картинки, способные привлечь к себе внимание пациента на время проведения исследования, что наиболее важно в детской офтальмологии. Во время исследования моргать не запрещается, но голова должна быть неподвижной. Исследование проводится для каждого глаза в отдельности. Процедура длится в течение 1-2 минут. Осложнений сама процедура не имеет. Осложнения возможны лишь при атропинизации – аллергическая реакция. При этом необходимо сразу прекратить использование атропина и незамедлительно обратиться к врачу.